O tempo de ingestão de Creatina em relação ao exercício pode modificar a eficácia da suplementação por meio da hiperemia do exercício, ou seja, aumento da perfusão sanguínea para o músculo em atividade. O fluxo sanguíneo aumenta em um segundo após o início da contração muscular, e o exercício pode aumentar o fluxo sanguíneo do músculo esquelético em 100 vezes, quando comparado com os valores observados em repouso. O grau de aumento do fluxo sanguíneo durante e após o exercício é influenciado por fatores como duração, tipo, intensidade e volume do exercício.

Teoricamente, um maior fluxo sanguíneo para o músculo poderia levar a uma maior liberação de Creatina e, assim, aumentar sua captação e retenção, embora esta se restringisse principalmente aos músculos exercitados. Um aumento na cinética do fluxo sanguíneo, bem como no transporte de Creatina para os músculos exercitados, pode resultar em maior entrega, retenção e metabolização dos nutrientes para os músculos. Portanto, se a suplementação for fornecida ao redor do exercício, a circulação de Creatina pode coincidir com o aumento do fluxo sanguíneo para o músculo.

Se o mecanismo primário pelo qual o exercício induz um aumento da carga de creatina no músculo é por meio de um aumento estimulado pelo exercício no fluxo sanguíneo para os músculos em atividade, então a suplementação de creatina pré-exercício seria esperada como a estratégia de suplementação mais eficaz em comparação com a suplementação intra ou pós-treino, ou em qualquer outro momento do dia.

O transporte da creatina para as células musculares é realizado por um transportador específico, o CreaT. Este transporte ocorre contra um gradiente de concentração e é dependente da presença de sódio (Na) extracelular, o que significa que a captação de Creatina é obtida por meio de um sistema de co-transporte Na+Cr, que faz uso das bombas presentes no sarcolema de Na+K+ (sódio-potássio).

Assim, um outro mecanismo que pode otimizar a suplementação de Creatina é uma regulação positiva da cinética envolvida no transporte de Creatina da corrente sanguínea para o músculo esquelético, por meio de um aumento na atividade da bomba de sódio-potássio durante e após o exercício. Em humanos, a regulação positiva desse sistema (Na+K+-ATPase) precisa de pelo menos uma semana para ser adaptado em resposta ao exercício.

Nesse caso, é possível que o tempo em relação a cada sessão de exercício não seja importante, mas que o treinamento físico em geral leve a um maior acúmulo de Creatina nos músculos devido a adaptações crônicas na atividade de bomba sódio-potássio (Na+K+).
Embora o exercício pareça aumentar o acúmulo de Creatina nos músculos com a suplementação de Creatina, as evidências que apoiam a importância do momento da suplementação de Creatina em torno do exercício (ou seja, pré-versus pós- versus durante o exercício) estão atualmente limitadas a apenas alguns estudos.

O que realmente sabemos é que a suplementação aumenta o conteúdo de creatina no músculo esquelético e pode melhorar a performance esportiva, que vários fatores podem modificar essa resposta, incluindo idade, dieta e tipo de exercício. E também que a suplementação próxima ao exercício parece ser superior em aumentar o conteúdo de creatina muscular quando se compara com a suplementação longe do exercício.

Fonte: Nutrients, 13: 2844, 2021
https://doi.org/10.3390/nu13082844